Formularz kontaktowy

Dla pacjentów NZOZ Zdrowie kontynuujących leczenie udostępniliśmy możliwość zamówienia e-recepty.

Zamówienie na leki można złozyć wypełniając poniższy formularz.

W zamówieniu przez formularz wystarczy, że poniżej wpiszą Państwo dane niezbędne do wystawienia recepty:

• PESEL;
• Imię i nazwisko;
• Swój nr telefonu komórkowego i/lub adres e-mail;
• Imię i nazwisko lekarza prowadzącego;
• Nazwę leku na jaki ma być wystawiona e-recepta;
• Ilość opakowań/sztuk;

W przypadku podania prawidłowych danych, e-recepta zostanie przesłana (kod e-recepty) na Państwa adres e-mail lub telefon komórkowy.

W przypadku wątpliwości, skontaktuje się z Państwem nasz pracownik w celu wyjaśnienia.